El cannabis medicinal: ¿Una solución para el dolor crónico?
Si se pregunta a los profesionales de la salud sobre la enfermedad más difícil de tratar, el dolor crónico se menciona con frecuencia. Por su naturaleza, el dolor crónico es una experiencia compleja y multidimensional. La percepción del dolor se ve afectada por nuestra biología única, nuestro estado de ánimo, nuestro entorno social y las experiencias pasadas. Si usted o un ser querido sufre de dolor crónico, ya conoce la pesada carga que supone.
El cannabis (obtenido sobre todo de las plantas Cannabis indica y Cannabis sativa) tiene tres componentes principales: cannabinoides, terpenoides y flavonoides. Aunque hay más de cien cannabinoides diferentes, los dos componentes principales son el tetrahidrocannabional (THC) y el cannabidiol (CBD). Históricamente se ha prestado más atención al componente psicoactivo (que produce euforia) de la planta de cannabis, el THC; ha habido menos estudios científicos sobre el uso médico del CBD, un componente no psicoactivo de la planta.
El CBD está surgiendo como un prometedor agente farmacéutico para tratar el dolor, la inflamación, las convulsiones y la ansiedad sin los efectos psicoactivos del THC. Nuestra comprensión del papel del CBD en el tratamiento del dolor sigue evolucionando, y las pruebas obtenidas en estudios con animales han demostrado que el CBD ejerce sus efectos analgésicos a través de sus diversas interacciones y la modulación de los sistemas endocannabinoide, inflamatorio y nociceptivo (de detección del dolor). El sistema endocannabinoide está formado por receptores cannabinoides que interactúan con nuestros propios cannabinoides naturales. Este sistema interviene en la regulación de muchas funciones del organismo, como el metabolismo y el apetito, el estado de ánimo y la ansiedad, y la percepción del dolor.
Cannabis medicinal en el dolor crónico
Algunos productos de cannabis ingeridos por vía oral pueden proporcionar un alivio a corto plazo del dolor crónico, según una de las mayores revisiones de estudios sobre su uso con este fin. Los productos con una alta proporción de tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD) parecen ofrecer la reducción más drástica del dolor, pero el alivio suele venir acompañado de efectos secundarios como náuseas, mareos y somnolencia.
El uso más común de la marihuana medicinal en EE.UU. es para el control del dolor, y se considera una buena alternativa a los opioides. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más del 20% de los adultos estadounidenses padecen dolor crónico.
Sin embargo, a pesar de la creciente accesibilidad y popularidad de los productos del cannabis, la investigación sobre sus efectos medicinales es limitada. Varios estudios han sugerido que el cannabis medicinal puede ayudar a aliviar el dolor. Para determinar si estos productos pueden reducir específicamente el dolor crónico -definido como un dolor que persiste durante tres meses o más- y cómo la proporción de THC y CBD influye en su eficacia, Marian McDonagh, de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, y sus colegas analizaron investigaciones anteriores.
Cómo el aceite de CBD podría ayudar a tratar el dolor crónico
El cannabidiol, comúnmente conocido como CBD, es un tratamiento nuevo y relativamente poco estudiado para el dolor, incluido el de espalda. Los estudios sugieren que puede ayudar a aliviar la inflamación, que suele ser un factor del dolor de espalda crónico.1
El aceite de CBD se obtiene de una planta llamada cannabis sativa. La planta tiene más de 100 compuestos químicos, llamados cannabinoides, que tienen una serie de efectos, entre ellos cualidades antiinflamatorias y analgésicas (que alivian el dolor).
Algunos estudios sugieren que el CBD puede tener un efecto sobre la forma en que un individuo percibe el dolor, pero se necesita una investigación más sólida. En general, el CBD se considera un tratamiento para todo el cuerpo, lo que significa que no se dirige específicamente al dolor de espalda -salvo en el caso de los productos tópicos-, sino que contribuye a una sensación general de relajación y alivio del dolor.
Al igual que con otros productos naturales, existe la posibilidad de que se produzcan reacciones adversas cuando se toma con otros medicamentos, especialmente los que vienen con advertencias sobre el pomelo, como ciertos anticoagulantes. Estas advertencias indican que ciertos medicamentos no deben tomarse con productos que contengan pomelo.
El CBD y el dolor crónico
En un esfuerzo por hacer frente a la epidemia de opiáceos, un objetivo destacado de la investigación actual es identificar tratamientos alternativos con beneficios iguales o mejores para el dolor, evitando al mismo tiempo posibles consecuencias no deseadas que puedan resultar perjudiciales.
Esta revisión sistemática “viva” evalúa la eficacia y los daños del cannabis y otros tratamientos basados en plantas para las condiciones de dolor crónico. A los efectos de esta revisión, los compuestos de origen vegetal (CBP) incluidos son los que tienen un efecto similar al de los opioides y que tienen el potencial de adicción, uso indebido y efectos adversos graves; no se incluyen otros CBP como los tratamientos a base de hierbas. El público al que va dirigido incluye a los responsables políticos y de la toma de decisiones, a los financiadores e investigadores de tratamientos para el dolor crónico y a los médicos que tratan el dolor crónico.
Fuentes de datos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Ovid® MEDLINE®, PsycINFO®, Embase®, la Biblioteca Cochrane y SCOPUS®, las listas de referencias de los estudios incluidos y las presentaciones recibidas después de la solicitud del Registro Federal hasta julio de 2021.
